热浪来袭！急诊专家提醒：中暑急救，这些步骤至关重要
中新网广州7月21日电 (记者 蔡敏婕)大暑是一年中阳光最猛烈、最炎热的节气。中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任余涛21日提醒：高温威胁，中暑并非小事。
中暑是在高温、高湿环境下发生的热损伤性疾病。当人体产热和散热的平衡被打破，体温调节中枢发生障碍，体内热量越积越多，最终引发一系列的急性症状。
在湿热天气条件下，人体汗液蒸发散热受阻，体温极易快速上升。因此，“桑拿天”比干热天气更易引发中暑。
余涛表示，值得注意的是，中暑并非只“偏爱”户外劳动者。体温调节能力较差的婴幼儿、代谢率高的孕妇、脂肪隔热影响散热的肥胖者，以及患有心脏病、甲亢等慢性疾病的人群，都是中暑的高危人群。有的老年人对温度感知能力下降，在闷热的室内环境长时间停留同样会中暑。
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师郑光辉指出，预防中暑需采取综合措施，包括避开高温时段外出；外出选择阴凉路线；主动少量多次饮水；穿戴防晒衣帽；合理使用空调(建议26℃左右，室内外温差<5℃)等。
中暑是一个渐进过程，可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三个阶段，及时识别早期症状至关重要。
郑光辉称，先兆中暑阶段是身体的初次呼救，此时患者体温正常或略高(通常≤38℃)，出现大汗淋漓、头晕心悸、四肢发麻、口渴难耐、注意力涣散等症状。这是逃离危险环境、及时干预的黄金窗口期。
若未及时处理，会发展为轻度中暑。患者面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷，体温显著升高至38℃以上，并可能出现血压下降、心率加快等循环不良迹象。
重度中暑最为致命，其中又以热射病最为凶险，死亡率高达60%。此时患者核心体温(腋温+1.0℃)超过40℃，体温调节机制完全崩溃，伴有中枢神经系统严重功能障碍(如意识模糊、胡言乱语、惊厥、深度昏迷)，甚至多器官功能(心、肺、肝、肾、血液等)障碍。
一旦发现中暑患者，必须争分夺秒进行急救，尤其是热射病患者，发病后30分钟内将核心体温降至39℃以下是救命的关键。急救可遵循“移、降、补、送”四步法：
“移”：立即将患者转移到阴凉通风处或20-25℃的空调房，平躺并抬高双腿15-30厘米促进血液回流。
“降”：解开或脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭全身，尤其大血管区域(颈部、腋窝、腹股沟)；冰袋(包裹毛巾)置于大血管区域；用电扇或空调直吹患者，但需避免温度骤降；意识清醒者可浸泡在18-20℃水中，水位不超过乳头线；降温目标：10~30分钟内将核心体温(腋温+1.0℃)降至＜39℃，2小时内降至＜38.5℃。
“补”：清醒者小口饮用含盐饮品(如运动饮料、淡盐水)，避免含酒精、高糖及过凉饮料。昏迷者禁止喂水，以防呛咳窒息。
“送”：出现以下任一症状，在持续降温的同时立即拨打120，包括持续高热不退、抽搐超过5分钟、意识不清、呕吐咖啡色液体、呼吸急促。
在急救过程中，一些常见的错误操作可能适得其反。郑光辉指出，有些人会用酒精擦身，酒精蒸发虽然带来短暂凉意，但会加剧脱水，加重病情。掐人中：不仅无效，还可能因操作不当堵塞呼吸道，造成额外伤害。过量饮用冰水：会导致胃痉挛，建议饮用16-20℃凉水。自行服用退烧药：一些药物在中暑状态下会加重肝肾损伤。(完)
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特约评论员 管姚：中国政府现任欧亚事务代表是资深高级外交官李辉，他曾任副外长，也曾在俄罗斯出任大使长达10年，应该说，李辉大使在俄乌两国都有很高的认知度，也有广泛人脉。今天毛宁在回应彭博社记者提问时特别介绍，李辉熟悉相关事务，将为劝和促谈发挥积极作用。这当然也让国际社会对李辉即将到来的出访与深入沟通，充满了期待。今天毛宁在记者会上也强调，欢迎乌克兰总统任命新大使，愿为他履职提供便利。所以我们看到，在中乌元首通话直接沟通后，乌克兰危机劝和促谈确实出现了新气象，迎来了新契机。但也必须要承认，新契机能否把握，新气象能否延续，劝和促谈能否取得实质性成果与突破，实际上也面对很大的不确定性。李辉大使访乌沟通，应该已是中乌元首的共识，但通话也指出，李辉是要与危机各方作深入沟通，在乌克兰以外的后续沟通行程，包括沟通成果，还需作进一步的观察，中方代表要为此作出更大更艰苦的外交沟通与斡旋努力，当然，国际社会尤其危机各方更应相向而行，那些拱火浇油、趁机牟利的国家，必须作出调整转向，否则，劝和促谈恐怕难有转折突破。
